Ministerstvo zdravotníctva SR v spolupráci so Slovenskou lekárskou komorou a s asociáciami poskytovateľov ambulantnej zdravotnej starostlivosti pripravujú nový zoznam zdravotných výkonov. Od 1. októbra 2024 sa zatiaľ spúšťa pilotný projekt, s tým, že po dohode s odbornou verejnosťou vybrali niektoré špecializácie, ktoré sa budú vykazovať už podľa nového zoznamu výkonov.

Ministerstvo to uviedlo pre Zdravotnícky denník v reakcii na tlačovú konferenciu lekárskej komory, na ktorej lekári poukázali na problémy vo financovaní zdravotníctva a neadekvátne úhrady zdravotných poisťovní za jednotlivé výkony. Podľa rezortu boli zoznamy výkonov pre vybrané špecializácie ambulantných lekárov do pilotného projektu v riadnom termíne pripravené a ďalšie zoznamy sú vo finálnej fáze schvaľovania Komisiou pre zdravotne výkony. „Teraz nasleduje samotná implementácia zoznamov zdravotných výkonov, čo v praxi znamená, že je potrebné upraviť informačné systémy u poskytovateľov zdravotnej starostlivosti a tiež aj v zdravotných poisťovniach. Taktiež je potrebné dohodnúť zmluvné podmienky medzi poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti a zdravotnými poisťovňami,“ konštatovali z komunikačného odboru ministerstva. Zavedenie zoznamu výkonov do praxe teda ešte nejaký čas potrvá.

Do pilotného projektu sú podľa rezortu zdravotníctva zapojené tie špecializačné odbory, ktoré prejavili záujem o dokončenie, respektíve o prehodnotenie svojich zoznamov zdravotných výkonov. Ide o odbory geriatria, neurológia, vnútorné lekárstvo a pneumoftizeológia. Dodatočne ministerstvo rokuje so zdravotnými poisťovňami aj o možnosti rozšírenia o imunoalergológiu.

Chcú ho otestovať

V návrhu novely zákona o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, u ktorého sa aktuálne vyhodnocuje pripomienkové konanie, pričom bolo vznesených vyše 800 pripomienok od rôznych subjektov, navrhlo ministerstvo zdravotníctva niekoľko zmien. Napríklad ohodnocovanie výkonu podľa dĺžky jeho trvania, čo by bolo podľa zástupcov komory v praxi ťažko realizovateľné, keďže na dĺžku vplývajú mnohé faktory. Ďalej nové pravidlá bodovania výkonov alebo určenie, či sú plne hradené, čiastočne hradené alebo neuhrádzané z verejného zdravotného poistenia.

Cieľom pilotného projektu je otestovať nový zoznam výkonov, zistiť, čo pacienti skutočne potrebujú a aké výkony poskytovatelia reálne poskytujú. „Pokračujeme v príprave aj  ďalších zoznamov zdravotných výkonov pre jednotlivé špecializačné odbory u lekárov a pre ďalšie kategórie zdravotníckych pracovníkov. Musíme oceniť ochotu a veľmi dobrú spoluprácu zástupcov odborníkov a zdravotných poisťovní. Rezort zdravotníctva komunikuje aj s ambulantným sektorom. V odborných pracovných skupinách majú zastúpenie odborníci pôsobiaci v ambulanciách, ktorých nominovali odborné spoločnosti Slovenskej lekárskej spoločnosti,“ dodali predstavitelia ministerstva. Konkrétny zoznam bude záležať na zdravotných poisťovniach.

Opakované oddlžovania nemocníc

Vláda finalizuje návrh rozpočtu na roky 2025 až 2027, následne sa budú konať rokovania na úrovni koalície a podľa ministerstva je potrebné riešiť ešte rok 2024. Potom bude rezort zdravotníctva rokovať aj s ministerstvom financií.

V prvej polovici augusta sa konalo ďalšie oddlžovanie nemocníc vo výške takmer 167 miliónov eur. Ministerstvo zdravotníctva v spolupráci s rezortmi práce a financií uhradili časť dlhu nemocníc voči Sociálnej poisťovni. Išlo o podlžnosti po lehote splatnosti ešte ku koncu júna 2022.

Mohlo by vás zaujímať

„Veríme, že ide o jeden zo zásadných krokov, ktorý pomôže odbremeniť nepriaznivý ekonomický pohľad na naše zdravotnícke zariadenia, povedala ministerka zdravotníctva Zuzana Dolinková (Hlas-SD). Podľa lekárskej komory nejde o systémové riešenie, keďže univerzitné nemocnice, ktoré riešia tie najťažšie a najnákladnejšie prípady, budú pri nezmenenom spôsobe financovania stále generovať nové dlhy. Na otázku, či by nebolo efektívnejšie, keby štát poskytol nemocniciam dodatočné finančné zdroje vopred a nie ich následne oddlžoval, z ministerstva neodpovedali. Vôbec nezareagovali ani na otázku, ako naložia s výsledkami auditu poplatkov a doplatkov v zdravotníctve. Tie by mali byť dostupné v septembri.

Lucia Hakszerr