Na začiatku roka 2023 chýbalo na Slovensku spolu 713 všeobecných lekárov, z toho 484 lekárov pre dospelých a 229 lekárov pre deti a dorast. Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS) v Správe o stave vykonávania verejného zdravotného poistenia za rok 2023 označil túto situáciu za alarmujúcu a potvrdenie dlhodobých problémov v slovenskom zdravotníctve, ktoré sú spojené s nedostatkom zdravotníckych pracovníkov.

„Aktuálny stav je alarmujúci o to viac, že 41 percent všeobecných lekárov pre dospelých a 47 percent lekárov pre deti a dorast je v dôchodkovom veku, teda vo veku 63 a viac rokov,“ dodal úrad pre dohľad. Je preto podľa neho pravdepodobné, že ak nebudú prijaté opatrenia na zlepšenie tejto situácie, tak v nasledujúcich rokoch bude dochádzať k zhoršeniu dostupnosti zdravotnej starostlivosti.

Pacienti sú nútení cestovať desiatky kilometrov

ÚDZS priblížil, že najkritickejšia situácia z hľadiska veku lekárov bola na základe vyhodnotenia stavu verejnej siete poskytovateľov ambulantnej služby v okrese Piešťany, kde všetci všeobecní lekári pre deti a dorast boli v dôchodkovom veku. „V tomto okrese bol priemerný vek pediatra takmer 72 rokov,“ informoval úrad.

Mnohí lekári sú podľa ÚDZS už takí vyčerpaní, že končia svoju prax, aj keď nemajú za seba náhradu. Tento stav je evidentný najmä v odľahlých regiónoch. Pacienti tak ostávajú bez všeobecného lekára a sú preto nútení za novým lekárom dochádzať desiatky kilometrov. „K 31. decembru 2023 bolo približne 281-tisíc poistencov bez zmluvného lekára všeobecnej ambulantnej starostlivosti, pričom medziročne tento počet narástol o viac ako 15-tisíc,“ poznamenal úrad pre dohľad.

Predikcia možného vývoja dostupnosti všeobecných lekárov nie je podľa ÚDZS optimistická ani v rámci interných analýz ministerstva zdravotníctva z júla 2020, ktoré vychádzajú z údajov o stave siete všeobecných lekárov a produktivity práce. V prípade status quo, čo znamená žiadne intervencie, podľa predikcií dostupnosť všeobecnej ambulantnej starostlivosti klesne z kapacitnej priepustnosti 85 percent u lekárov pre dospelých a 89 percent u pediatrov na 58 percent v roku 2025. Hodnotu 50 percent dosiahne v roku 2034.

„Podľa predikčného modelu východiskom pre udržanie dostupnosti všeobecných lekárov do budúcnosti je posilnenie ošetrovateľského tímu a administratívnych pracovníkov v ambulancii, a tým zvýšenie kapacity a produktivity ambulancie – zamestnanie druhej sestry alebo asistenta v ambulancii. Predpokladom je budovanie veľkokapacitných ambulancií, čo podporujú aj zdravotné poisťovne,“ konštatoval ÚDZS.

Mohlo by vás zaujímať

Úrad dodal, že v rámci týchto opatrení model uvažuje o navýšení aktuálne platných normatívov počtu kapitovaných poistencov na jedno lekárske miesto o 25 percent, teda u všeobecných lekárov pre dospelých z 1 600 na 2 000 kapitantov, a u lekárov pre deti a dorast z 1 100 na 1 375 kapitantov. „Podľa rezortu zdravotníctva kritickým faktorom navýšenia počtu kapitovaných poistencov na jedno lekárske miesto bude zachovanie kvality poskytovanej zdravotnej starostlivosti a pracovných podmienok,“ pripomenul ÚDZS.

Na nové ambulancie je určených 10 miliónov eur

Na podporu vzniku nových ambulancií všeobecných lekárov pre dospelých a pre deti a dorast v nedostatkových oblastiach bolo v rámci plánu obnovy vyčlenených viac ako 10 miliónov eur ako finančná pomoc, ktorú je možné čerpať počas rokov 2022 – 2026. „Prvýkrát bola výzva vyhlásená na obdobie august 2022 – júl 2023, pričom maximálna výška príspevku na jednu ambulanciu bola stanovená na 50-tisíc eur na úrovni okresu a vyše 60-tisíc eur na úrovni obce. Príspevok bol alokovaný na okresy, ktoré boli v rámci klasifikácie okresov určené ako rizikovo nedostatkové a kriticky nedostatkové,“ konštatoval ÚDZS.

V prípade všeobecných lekárov pre dospelých bolo možné o príspevok požiadať v 42 okresoch a u všeobecných lekárov pre deti a dorast v 33 okresoch. Podľa údajov ministerstva zdravotníctva sa do výzvy, ktorá bola vyhlásená v septembri 2022 a ukončená v júli 2023, zapojilo celkovo 30 žiadateľov, z čoho podmienky poskytnutia prostriedkov splnilo 26 žiadateľov. „Pre konečných 22 prijímateľov, z toho 7 ambulancií pre deti a 15 ambulancií pre dospelých, bola schválená finančná pomoc v celkovej sume 1,142 milióna eur, čo predstavuje čerpanie vo výške približne len 11 percent celkovej výšky finančných prostriedkov určených v rámci plánu obnovy,“ vypočítal úrad pre dohľad.

V rámci aktuálnej výzvy na podporu zriaďovania nových všeobecných ambulancií v nedostatkových okresoch, vyhlásenej v októbri 2023, bolo možné požiadať o finančný príspevok do júla 2024. V porovnaní s predchádzajúcou výzvou došlo k viacerým zmenám, pričom ostal záväzok poskytovateľa zdravotnej starostlivosti prevádzkovať ambulanciu počas obdobia piatich rokov.

Na druhej strane došlo podľa úradu k zjednodušeniu podmienok pri predkladaní žiadosti a taktiež aj k zmene spôsobu vyplácania finančného príspevku, a to vo forme jednorazovej platby. Zmenou aktuálnej výzvy bolo aj navýšenie maximálnej výšky príspevku, a to od 60-tisíc eur až po 80-tisíc eur v najohrozenejších okresoch. „Výška finančných prostriedkov určených na výzvu je viac ako 9 miliónov eur, teda zostatok finančných prostriedkov vyčlenených v rámci plánu obnovy na podporu zriaďovania nových všeobecných ambulancií,“ uzavrel ÚDZS.

(bre)