Jihoafrickému systému veřejné zdravotní péče se nedostává inzulínových per pro léčbu diabetiků. Důvodem je, že farmaceutický průmysl přesouvá své výrobní priority na moderní léky na hubnutí, které k aplikaci používají inzulínovým perům podobné zařízení. Společnost Novo Nordisk, která posledních deset let inzulínem v perech zásobuje JAR, neprodloužila s tímto africkým státem smlouvu. Ta vypršela minulý měsíc a nikdo jiný nabídku na dodávku 14 milionů per – v ceně zhruba dvou dolarů na kus – na příští tři roky nepodal. O problému informuje deník The New York Times.
Léky Ozempic a Wegovy společnosti Novo Nordisk, které jsou v USA široce předepisovány na hubnutí, se prodávají v perech na jedno použití vyráběných mnoha stejnými smluvními výrobci, kteří vyrábějí i vícedávková inzulínová pera. „Současná omezení výrobní kapacity proto znamenají, že pacienti v některých zemích, včetně Jižní Afriky, mohou mít omezený přístup k našim lidským inzulínům v perech,“ vysvětlila tisková mluvčí Novo Nordisk Ambre James-Brownová, aniž by ale specifikovala, kterých dalších zemí krom JAR se problém týká.
Novo Nordisk dominuje světovému trhu s inzulínem v perech a dodává Jižní Afriku od roku 2014. Vyrábět začala tato firma inzulínová pera již v roce 1985. Ty jsou dnes standardem péče o diabetiky 1. typu v bohatších zemích. Používají je i bohatí lidé v zemích s nízkými příjmy. Jihoafrická republika je však mezi zeměmi s nízkými zdroji raritou – jediným státem, který až dosud dodával inzulinová pera do veřejného zdravotnictví.
Firma sice do Jižní Afriky, kde žijí více než čtyři miliony lidí s cukrovkou, nadále dodává inzulín v lahvičkách, inzulínová pera jsou ovšem považována za mnohem jednodušší a přesnější. Problém se navíc netýká jen této firmy. Také Eli Lilly, další významný výrobce, v posledních měsících naznačil, že se snaží udržet krok s významnou poptávkou po svém léku na hubnutí Zepbound.
„Děje se to kvůli celosvětové poptávce po Ozempicu a těchto lécích. Firmy přesouvají své zaměření na ziskovější linii,“ potvrdila deníku The New York Times příčinu problému s nedostatkem inzulínových per ředitelka celosektorového nákupu pro jihoafrické zdravotnictví Khadija Jamaloodienová.
Mohlo by vás zajímat
Návrat o dekádu zpátky
Používání lahviček s inzulínem pro většinu Jihoafričanů skončilo v roce 2014. Nedávno ale tamní ministerstvo zdravotnictví instruovalo lékaře, aby své pacienty znovu učili, jak lahvičky a injekční stříkačky s inzulínem používat místo per. „Inzulinové lahvičky a injekční stříkačky jsou zastaralé a obtížně se používají. Zhoršují kvalitu života lidí s diabetem s negativně ovlivňují i adherenci, což vede k nákladným dlouhodobým diabetickým komplikacím,“ napsala jihoafrická národní asociace lékařských specialistů na léčbu cukrovky ve veřejném dopise vládě, když byl oznámen přechod na lahvičky.
The New York Times uvádí i příklad z jihoafrické praxe. Devatenáctiletý Muhammed Adnan Malek vysokoškolský student ve městě Zeeland na severozápadě Jižní Afriky, používá inzulínová pera ze systému veřejného zdravotnictví k léčbě diabetu prvního typu po dobu devíti let. „Nikdy jsem nepoužil inzulín ve stříkačkách, takže když jsem slyšel tuto zprávu, zeptal jsem se 80letého muže s cukrovkou, kterého znám, jaké to je, a on řekl, že je to velmi obtížné, protože je těžké aplikovat přesnou dávku,“ řekl Malek deníku.
Mladý muž si přitom jasně uvědomuje nebezpečí používání starší technologie. „Pokud užijete inzulínu o váce, nebo méně, než máte, opravdu to má značný vliv. Pokud se předávkujete, dostanete se do hypoglykémie, která může to vést ke kómatu a smrti,“ je si vědom Malek
-red-
