Bývalý predseda predstavenstva a generálny riaditeľ Všeobecnej zdravotnej poisťovne Michal Ďuriš. Foto: VšZP

VšZP chce zastaviť odliv poistencov zvýšením rozsahu a kvality zazmluvnenej starostlivosti, tvrdí jej nový šéf Ďuriš

Všeobecnú zdravotnú poisťovňu (VšZP) od polovice januára tohto roka vedie Michal Ďuriš. Do funkcie ho menovala ministerka zdravotníctva Zuzana Dolinková (Hlas-SD). Podľa odborníkov ide o kľúčovú pozíciu a čaká ho veľa práce. Nový generálny riaditeľ štátnej poisťovne pre Zdravotnícky denník povedal, že jednou z hlavných úloh bude dotiahnutie financovania jednotlivých segmentov zdravotníctva z pozície VšZP na tento rok a príprava obchodno-finančného plánu.

Štátna zdravotná poisťovňa je už zhruba tri roky v strate. Výrazný prepad nastal počas pandémie v roku 2020. Podľa posledných údajov o hospodárskych výsledkoch dosahuje strata poisťovne viac ako 147 miliónov eur. Zisková marža tak bola na úrovni mínus 4,4 percenta. Strata pri poisťovni znamená, že náklady na zdravotnú starostlivosť rástli rýchlejšie ako príjmy. VšZP pritom bola v čiernych číslach naposledy v roku 2019.

Jednou z hlavných úloh poisťovne bude podľa Ďuriša dotiahnutie financovania jednotlivých segmentov zdravotníctva na tento rok. V poisťovni tiež začnú pracovať na obchodno-finančnom pláne. „Tieto kroky sa však odvíjajú od zverejnenia programovej vyhlášky ministerstva zdravotníctva, ktorou sa ustanovuje percento určené pre jednotlivé typy zdravotnej starostlivosti a minimálna suma z celkovej sumy výdavkov určenej na zdravotnú starostlivosť v rozpočte pre jednotlivé zdravotné poisťovne na rok 2024,“ uvádza Ďuriš pre Zdravotnícky denník.

VšZP prichádza o poistencov

Podľa Ďuriša je z ekonomického hľadiska najväčší problém v potencionálnom úbytku poistencov. „Rovnako riziko tkvie aj v celkových finančných problémoch celého sektora. Sektor je viazaný na to, ako sa darí štátu, aký je jeho ekonomický rast a aká je výška odvodov,“ tvrdí nový šéf VšZP s tým, že to chce zmeniť zefektívnením fungovania VšZP v každej jej oblasti.

Aby bola dosiahnutá efektivita financovania zdravotníctva, musí sa s tým podľa Ďuriša začať vo vlastných radoch a racionálne nastaviť úsporné opatrenia. „Zefektívnenie celkového fungovania poisťovne bude mať nepochybne vplyv na zlepšenie poskytovania zdravotnej starostlivosti, čo je mojím základným cieľom,“ vysvetľuje Ďuriš. Podľa jeho slov má poisťovňa na prípadne zmeny dostatočné nástroje alebo ich bude hľadať pri tvorbe novej stratégie vedenia poisťovne.

VšZP už niekoľko rokov stráca najviac poistencov. Tí odchádzajú do konkurenčných súkromných zdravotných poisťovní Dôvera a Union. Zmena prebieha vždy na začiatku kalendárneho roka a poistenci o to musia požiadať vždy do konca septembra predchádzajúceho roka. Od januára tohto roka stratila VšZP takmer 49-tisíc poistencov. Naopak, poisťovňa Dôvera si prilepšila o vyše 40-tisíc poistencov a Union o takmer 8 000 poistencov.

Čaká sa na ďalších členov predstavenstva

Na dlhodobej strategickej vízii stabilizácie a rozvoja poisťovne sa už podľa Ďuriša začalo pracovať a po doplnení predstavenstva VšZP všetkými členmi, bude dotiahnutá a pristúpi sa k jej postupnej realizácii. Zatiaľ je členom predstavenstva samotný generálny riaditeľ a od 16. januára tohto roka sa ním stal aj Matej Fekete. Do predstavenstva bola okrem neho navrhnutá aj Monika Begánová. VšZP jej schválenie napadla. Ministerstvo zdravotníctva však už vyhlásilo výberové konanie na predsedu a dvoch ďalších členov predstavenstva.

Čo sa týka hromadného odchodu poistencov VšZP, jej nové vedenie to chce zmeniť snahou o zvyšovanie rozsahu a kvality zazmluvňovania zdravotnej starostlivosti naprieč jednotlivými segmentmi. „Mojou víziou je aj pokračovanie v skvalitňovaní služieb pre poistencov, napredovanie v elektronizácii a digitalizácii zdravotníctva takým spôsobom, aby sme našim poistencom umožnili čo najjednoduchší prístup k zdravotnej starostlivosti,“ tvrdí Ďuriš.

Pri zaistení lepšej miestnej a časovej dostupnosti zdravotnej starostlivosti bude poisťovňa podľa jeho slov pracovať v súlade so štátnou zdravotnou politikou, ktorú zastrešuje ministerstvo zdravotníctva.

Miroslav Homola