Opoziční poslanci v slovenskom parlamente požiadali o zvolanie mimoriadnej schôdze zdravotníckeho výboru, na ktorom sa chcú pýtať ministerky zdravotníctva Zuzany Dolinkovej (Hlas-SD) na kritériá zaradenia Nemocnice Bory v Bratislave a Kardiocentra Agel Šaca v Košiciach do siete nemocníc. Vyjadrili podozrenie, že zaradenie týchto dvoch nemocníc do siete na úroveň krajských a univerzitných nemocníc nie je v súlade so zákonom. Ministerka sa ohradzuje voči týmto tvrdeniam.
Podpredseda zdravotníckeho výboru Oskar Dvořák (Progresívne Slovensko), spolu s Marekom Krajčím (hnutie Slovensko), Petrom Stachurom a Františkom Majerským (obaja Kresťanskodemokratické hnutie) upozornili, že tieto nemocnice nespĺňajú podmienky určené v zákone o kategorizácii ústavnej zdravotnej starostlivosti, a ich nedodržaním môže Slovensko prísť o prostriedky z európskeho plánu obnovy.
V Bratislave už je veľká univerzitná nemocnica, ktorá spĺňa tretiu, štvrtú a niektoré jej súčasti aj piatu úroveň. Ministerka Dolinková zaradila Nemocnicu Bory do tretej úrovne, avšak zákon určuje, že takáto nemocnica musí mať spádovú oblasť minimálne 450-tisíc poistencov. Dve nemocnice tretej úrovne sú pritom potrebné až pri spáde nad 900-tisíc poistencov. „Podľa oficiálnych dokumentov ministerstva zdravotníctva je ale celkový spád v Bratislave len 780 tisíc poistencov,“ poukázal Dvořák.
Doplnil, že Kardiocentrum Agel Šaca zase podľa zákona nespĺňa zákonnú podmienku počtu výkonov v rokoch 2019 až 2021, ktoré potrebuje pre zaradenie do siete ako špecializovaná nemocnica, keďže vznikla až v roku 2022. Dolinková podľa Dvořáka tiež znižuje štandardy pre pôrodnice, keďže podľa jej doterajších rozhodnutí budú môcť ďalej fungovať aj tie, ktoré nevykonávajú predpísaný počet pôrodov. „Nedodržiavaním pravidiel, ktorí sme si určili, môže byť ohrozené čerpanie prostriedkov z plánu obnovy. Budeme sa na to na výbore ministerky pýtať,“ hovorí Dvořák. Dolinková už predtým vysvetľovala, že požiadala o odklad reformy nemocníc, v dôsledku ktorého by sa zrušili niektoré pôrodnice, pretože by mohla byť ohrozená časová dostupnosť starostlivosti v niektorých okresoch.
Netransparentné rozhodnutia
Marek Krajčí pripomenul, že reforma má podľa svojej koncepcie stanoviť zdravotným poisťovniam povinnosti zazmluvňovať jednotlivé zdravotnícke zariadenia. „Celý tento proces musí spĺňať tie najprísnejšie parametre transparentnosti a všetky rozhodnutia aj námietky zo zákona majú byť zverejňované na webe ministerstva zdravotníctva, aby sa k nim mohli vyjadrovať aj samotní poskytovatelia (zdravotnej starostlivosti),“ povedal Krajčí. Skonštatoval, že momentálne sa rozhodnutia robia za zatvorenými dverami ministerstva a nie je jasné, podľa akých dát a kritérií. Preto ľudia ani nevedia, ako sa vynakladajú zdroje z verejného zdravotného poistenia.
Myslí si, že v optimálnej sieti, ktorá bola cieľom reformy, musia byť presne zadefinované spády a úrovne nemocníc a nemajú sa do nej dostávať súkromní hráči bez dôvodov a zákonného rámca. Rozmáhanie veľkých súkromných skupín zdravotníckych zariadení podľa neho vedie k predátorskej likvidácií menších zariadení a napokon aj k monopolizácii, zdražovaniu a nedostupnosti zdravotnej starostlivosti. „Potrebujeme vidieť jednotlivé rozhodnutia a prejsť si s ministerkou zákonné povinnosti, ktoré neboli dodržané,“ hovorí Krajčí. Chce tiež preskúmať, či Nemocnica Bory a Kardiocentrum Agel vôbec spĺňali zákonné podmienky podania námietok proti pôvodnému zaradeniu, na základe ktorých sa Dolinková rozhodla sieť upraviť. „Východoslovenský ústav srdcových a cievnych chorôb má čakacie listiny, pretože mu Všeobecná zdravotná poisťovňa neurčila dostatočné limity. Poisťovňa to rieši tým, že o 20 kilometrov ďalej zazmluvnila iné špecializované zariadenie. To je v kontradikcii v duchom samotnej reformy,“ tvrdí Krajčí.
Podobu siete musí určiť štát
Peter Stachura podotkol, že cieľom optimalizácie siete nemocníc predsa bolo jej zefektívnenie. „Je dôležité, kto a na akej úrovni sa do siete dostane, pretože zdroje sú obmedzené,“ pripomína. Aj na základe svojich skúseností zo zahraničia hovorí, že o tom, kde bude nemocnica a ako bude starostlivosť v nej hradená z verejného zdravotného poistenia, by nemal rozhodovať súkromník, ale musí to urobiť štát. „Silný štát, na ktorý sa odvoláva aj strana Hlas, by mal povedať, kde bude aká nemocnica, ako si predstavuje sieť a až na základe toho by mohol súkromník začať stavať,“ hovorí s tým, že na Slovensku to bolo naopak. Okrem iného to spôsobuje nedostatok personálu, ktorý je aj v Nemocnici Bory.
Ministerka zdravotníctva Dolinková po tlačovej konferencii poslancov reagovala, že jej ministerstvo rozhodlo o zaradení týchto dvoch nemocníc na základe odporúčaní Rady pre tvorbu siete kategorizovaných nemocníc a rezort postupoval v súlade s legislatívou schválenou počas predchádzajúcich vedení rezortu.
Predseda zdravotníckeho výboru Vladimír Baláž (Smer-SD) má povinnosť zvolať mimoriadnu schôdzu do piatich dní. Poslanci odhadujú, že v utorok 21. novembra sa schôdza výboru uskutoční.
Lucia Hakszer
