Na zmenu zdravotnej poisťovne majú poistenci na Slovensku posledné dni. Prihlášku je možné podať najneskôr do 30. septembra tohto roka roka. Prepoisťovacia kampaň je preto na svojom tohtoročnom vrchole. Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS) preto opakovane apeluje na obozretnosť poistencov v rámci prepoisťovacej kampane.
Požiadať o zmenu zdravotnej poisťovne môžu ľudia už len do 30. septembra tohto roka. Ich poisťovňa sa potom zmení od januára budúceho roka. V prípade, že prihlášku nepodajú v termíne, budú musieť na zmenu čakať ďalší rok. Žiadosť je možné aj vziať späť bez udania dôvodu. Prepoisťovaciu kampaň sleduje aj ÚDZS, ktorý v minulosti upozornil aj na podozrivé prestupy. Tentokrát upozorňuje aj na zavádzajúce alebo neúplné reklamy. Ľudia sa podľa úradu majú zamerať skôr na to, ako im zdravotné poisťovne pomáhajú riešiť problémy so slabou dostupnosťou niektorých lekárov.
„Keďže sa v predchádzajúcich prepoisťovacích kampaniach vyskytli prípady, že k zmene zdravotnej poisťovne došlo bez vedomia poistencov, že zo strany osôb, ktoré s nimi prihlášku spísali, boli poskytnuté zavádzajúce či nepravdivé informácie, odporúčame poistencom takéto prípady oznámiť úradu. Poistenci často prihlášku podpisujú v rýchlosti, bez domyslenia dôsledkov, poskytujú svoje osobné údaje, avšak následne namietajú, že prihlášku nepodpísali, že podpis na prihláške bol sfalšovaný a podobne,“ vyhlásila predsedníčka ÚDZS Renáta Bláhová.
V prípade, že sa poistenci domnievajú, že boli zneužité ich osobné údaje, mali by to nahlásiť na polícii. Aktuálne je možné podanú prihlášku kedykoľvek až do 31. októbra tohto roka vziať späť aj bez udania dôvodu. „Chceme však veriť, že v súlade s novoprijatou legislatívou zdravotné poisťovne už urobili účinné opatrenia, aby k takýmto nekalým praktikám nedochádzalo a tohtoročná kampaň bude viac fér,“ uviedla Bláhová.
Benefity ako lacný marketing
Ponúkané benefity zdravotných poisťovní sú podľa úradu pomerne lacným marketingovým nástrojom, pomocou ktorého poisťovne získavajú nových poistencov a stabilizujú svoj poistný kmeň. Zdravotné poisťovne ponúkajú rôzne benefity, ktoré im zákon neprikazuje. Ide napríklad o príspevky na zubára či okuliare. Každá z nich spravidla ponúka aj benefit, ktorý konkurencia nemá. Sú to napríklad príspevky na DNA testy, pôrodnú asistentku či očnú operáciu.
„Občanom a celému zdravotníctvu na Slovensku by však viac prospelo, keby zdravotné poisťovne ponúkali individuálne zdravotné pripoistenie napríklad na dentálne výkony a boli aktívne najmä v zabezpečovaní lepšej dostupnosti zdravotnej starostlivosti tam, kde občania pociťujú jej nedostatok,“ komentoval ponúkané benefity riaditeľ sekcie dohľadu nad zdravotným poistením Marián Béreš s odkazom na dlhé čakacie lehoty a nedostatok niektorých špecialistov v regiónoch.
Podľa údajov za minulý rok chcelo zdravotnú poisťovňu zmeniť 213 395 ľudí. Podľa ÚDZS však bolo akceptovaných len zhruba 180-tisíc prihlášok. Počet neakceptovaných prihlášok oproti predchádzajúcemu roku ale klesol. Noví poistenci pribudli len poisťovni Dôvera, ktorá ich získala vyše 13-tisíc, a zdravotnej poisťovni Union, ktorá získala viac ako 6 700 nových poistencov. Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) o poistencov vlani prišla o 20-tisíc ľudí.
Ľudia nevyužívajú poradenstvo
Na vzťah poistencov a zdravotných poisťovní sa úrad zameral vo svojom reprezentatívnom aprílovom prieskume. Ten ukázal, že hoci ľudia na Slovensku intenzívne pociťujú problém zhoršenej dostupnosti lekárov, pri hľadaní včasnej a adekvátnej zdravotnej starostlivosti nevyužívajú pomoc zdravotných poisťovní. Až 93 percent poistencov v prieskume uviedlo, že nevyužíva poradenstvo zdravotných poisťovni pri zabezpečovaní vyšetrení u špecialistov.
Na otázku, či občania vedia, že zdravotné poisťovne v zmysle zákona o zdravotných poisťovniach vykonávajú aj poradenskú činnosť, 67 percent opýtaných odpovedalo záporne. Na slabé interakcie medzi poistencami a zdravotnými poisťovňami poukazujú aj odpovede na otázku, či ľudia kontrolujú, aké výkony si lekári účtujú za ich ošetrenia. Takmer tretina, 32 percent opýtaných, to nerobí vôbec, 49 percent občas a pravidelne len 19 percent poistencov.
Najaktívnejší sú v tom poistenci Dôvery. Najmenší záujem o kontrolu výkonov lekárov vykazujú poistenci štátnej VšZP. Úrad zisťoval aj to, v akej miere sa ľudia zaujímajú o poradovníky, ktoré vedú zdravotné poisťovne na plánované operácie. Prieskum ukázal, že dve tretiny tých, ktorí boli operovaní, sa o svoje miesto v poradovníku nezaujímali.
Miroslav Homola
