Čerpanie zdravotnej starostlivosti v zahraničí od júna do augusta 2022 využilo 2 423 poistencov Všeobecnej zdravotnej poisťovne (VšZP). Išlo najmä o hospitalizácie, úhradu liekov a zubné ošetrenia. Za hranicami je preto potrebné mať pri sebe Európsky preukaz zdravotného poistenia (EPZP).
Štátna poisťovňa preto dôrazne odporúča, aby poistenci pred každou cestou do zahraničia, bez ohľadu na cieľovú destináciu a účel cesty, uzavreli aj komerčné poistenie liečebných nákladov. Predídu tak mnohým nepríjemnostiam v prípade, keď budú odkázaní na zdravotnú starostlivosť v zahraničí.
Najdrahšia starostlivosť je v Nemecku
Najviac poistencov VšZP, a to 1 325, bolo v letných mesiacoch minulého roka ošetrených lekárom v Českej republike. V Rakúsku vyhľadalo zdravotnú starostlivosť 217 poistencov a 212 klientov ju využilo v Nemecku. „Približne stovka poistencov potrebovala lekára počas návštevy Španielska, Maďarska a Chorvátska,“ vysvetľuje manažérka komunikácie VšZP Eva Peterová.
Celkové náklady za poskytnutú zdravotnú starostlivosť v zahraničí sa počas minulého leta vyšplhali na viac ako 1,3 milióna eur. „Najvyššie priemerné náklady na poistenca vychádzali v Nemecku, kde to bolo 2 131 eur, v Rakúsku predstavovali 1 438 eur a v Taliansku 998 eur,“ spresňuje Peterová.
V prípade, že poistenec VšZP potrebuje zdravotnú starostlivosť v zahraničí, môže ju čerpať na základe EPZP u zmluvného poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, a to za rovnakých podmienok ako domáci poistenec. Preukaz je možné využiť aj u súkromného poskytovateľa, pokiaľ má uzavretú zmluvu s niektorou zo zdravotných poisťovní uplatňujúcich európske nariadenia v štáte pobytu, teda je napojený na systém verejného zdravotného poistenia v krajine.
Preukaz platí 10 rokov
Všeobecná zdravotná poisťovňa tento preukaz vydáva bezplatne a platí 10 rokov. „Na základe EPZP má poistenec nárok na potrebnú zdravotnú starostlivosť v členských štátoch EÚ, v Nórsku, Lichtenštajnsku, vo Švajčiarsku, na Islande a vo Veľkej Británii. Použiť ho je možné aj na načerpanie neodkladnej zdravotnej starostlivosti v Srbsku, Macedónsku a v Čiernej Hore,“ približuje Peterová.
EPZP je určený pre dočasné pobyty v zahraničí, ako je napríklad dovolenka či štúdium. Poistenci s EPZP v takom prípade za poskytnutú potrebnú zdravotnú starostlivosť neplatia, resp., ak by poskytovateľ úhradu žiadal, VšZP im náklady spojené s jej poskytnutím pri splnení stanovených pravidiel spätne preplatí. Poistenci však musia uhradiť doplatky, ktoré by zaplatil aj domáci poistenec v súlade s rozsahom úkonov krytých verejným zdravotným poistením v štáte pobytu.
Všetky náklady nie sú pokryté
Štáty EÚ, Nórsko, Švajčiarsko, Lichtenštajnsko a Island, kde platí EPZP, nemajú rovnaký systém zdravotného poistenia ako máme na Slovensku. „V týchto krajinách je súčasťou systému aj tzv. povinná spoluúčasť, na ktorú si domáci poistenci pravidelne počas roka prispievajú. A keďže z EPZP sú kryté len zdravotné výkony, ktoré sa v danej krajine štandardne uhrádzajú z verejného zdravotného poistenia, poistenci bez uzavretej komerčnej poistky musia pri čerpaní potrebnej zdravotnej starostlivosti počítať aj s doplatkami,“ upozorňuje manažérka komunikácie VšZP.
Najvýhodnejším krytím pre cesty do zahraničia je preto kombinácia EPZP a komerčného poistenia. Komerčné poistenie je vhodné mať aj z dôvodu, že EPZP nepokrýva náklady za spoluúčasť poistenca, náklady za prevoz do SR a na repatriáciu a tiež náklady pri ošetrení v zdravotníckom zariadení a u poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, ktorí nie sú napojení na miestny systém verejného zdravotného poistenia.
„Treba mať na pamäti, že z verejného zdravotného poistenia nie je nikde vo svete hradené všetko, čo súvisí so starostlivosťou o zdravie. V mnohých krajinách sa stretneme s doplatkami za lieky, alebo za ošetrenie, či operáciu. EPZP nám nekryje ani prevoz zraneného človeka, pacienta po operácii alebo pozostatkov na Slovensko. To všetko je v réžii samotného pacienta. A preto, pri každej ceste do zahraničia, či už za oddychom alebo za prácou, je dobré mať uzavreté aj komerčné poistenie, z ktorého budú poistencovi preplatené i tieto náklady,“ uzatvára Peterová.
-bre-
