Pacientov so zeleným zákalom, teda glaukómom, je na Slovensku vyše 220-tisíc a dlhodobo ich počet narastá. Vyplýva to z údajov Národného centra zdravotníckych informácii (NCZI). Pritom počet návštev v oftalmologických ambulanciách má dlhodobo klesajúci trend.
Kým v roku 2013 NCZI zaznamenal 2,24 milióna návštev pacientov, v poslednom sledovanom roku 2021 to bolo necelých 1,77 milióna návštev, pričom dôvodom návštevy bol v 423-tisíc prípadoch práve glaukóm.
Z týchto čísiel by sa mohlo zdať, že máme zdravšie oči. „Ale tento optimizmus nabúravajú štatistiky o počte pravidelne sledovaných pacientov v očných ambulanciách, ktoré si dlhodobo držia vyrovnaný trend. V roku 2021 sledovali oftalmologické ambulancie 730-tisíc pacientov, čo predstavuje mierny medziročný nárast typický po pandemickom poklese v roku 2020, v ktorom sme zaznamenali 717-tisíc pacientov,“ povedala Veronika Daničová, hovorkyňa NCZI, v tlačovej správe.
U pacientov do 19 rokov podľa NCZI v prípade najčastejších novozistených diagnóz ubúdajú prípady škúlenia (strabizmus) a tupozrakosti (amblyopia). „Avšak pacientov so zeleným zákalom pribudlo, bolo ich 876. U sledovaných pacientov nad 19 rokov patrí glaukóm dlhodobo medzi najčastejšie novozistené diagnózy,“ dodala Daničová. V roku 2021 bol počet sledovaných pacientov v tejto vekovej skupine s novodiagnostikovaným zeleným zákalom vyše 31-tisíc. Zároveň má počet sledovaných pacientov s novodiagnostikovaným glaukómom aj v dlhodobom vývoji v rokoch 2013-2019 stúpajúci trend.
Väčšina prehliadok stojí do 30 eur
Na Slovensku rozsah a obsah preventívnych prehliadok definuje platná legislatíva, konkrétne zákon 577/2004 . Ako pre Zdravotnický deník povedal Matej Štepiansky, PR špecialista zdravotnej poisťovne Dôvera, zákon však nedefinuje oftalmologickú preventívnu prehliadku.
„Súčasťou preventívnej prehliadky u všeobecného lekára pre deti je aj orientačné vyšetrenie zraku a možnosť takéhoto orientačného vyšetrenia je i u všeobecného lekára pre dospelých,“ vysvetlila Ivana Štefúnová, hovorkyňa Všeobecnej zdravotnej poisťovne (VšZP), pre Zdravotnický deník. V prípade, ak má poistenec akýkoľvek problém so zrakom, má možnosť kedykoľvek navštíviť svojho všeobecného lekára, ktorý mu vystaví odporúčanie k očnému lekárovi. Ak ide len o predpis okuliarov, pacient výmenný lístok k očnému lekárovi nepotrebuje.
„Predchádzať problémom s očami pomôžu tiež pravidelné návštevy očnej ambulancie, keďže viaceré z nich ešte nemusíme pociťovať, ale už môžu byť prítomné. U mladých ľudí sa odporúča kontrola každé dva až tri roky, u ľudí nad 40 rokov by mali byť návštevy častejšie. Ideálne raz za rok by na opätovné premeranie mali chodiť aj ľudia s už diagnostikovanými dioptrickými chybami, aby sa uistili, že používajú správnu hodnotu dioptrií,“ odporučila Štefúnová.
Základné vyšetrenie u oftalmológa zahŕňa rôzne výkony, ktorých kombinácia závisí od stavu zraku konkrétneho pacienta. Preto sa aj cena za vyšetrenie odvíja v závislosti od konkrétnych výkonov realizovaných oftalmológom. „V roku 2022 sa takmer 72 percent základných oftalmologických vyšetrení pohybovalo v cenovom rozpätí od 10 eur do 30 eur. V prípade vyšetrenia glaukómu, resp. podozrenia naň, VšZP uhrádza za súvisiace výkony až do 20 eur. Celková cena vyšetrenia však býva vyššia v závislosti od ďalších zrealizovaných oftalmologických výkonov,“ doplnila hovorkyňa VšZP.
Kompletné očné vyšetrenie
Zhoršené periférne videnie patrí k prvým príznakom zeleného zákalu. Väčšinou sa však dlho maskuje za únavu a spája sa so zvýšeným vnútroočným tlakom, ktorý podobne ako zvýšený krvný tlak, nijak obzvlášť nebolí a neprejavuje sa. Ani rizikové faktory glaukómu nie sú špecifické – fajčenie, vek nad 40 rokov, viac než štyri dioptrie na blízko či na diaľku, ochorenie ciev, nízky krvný tlak, migrény, poranenia oka či časté zápaly očí. Zelený zákal jednoznačne odhalí len komplexné očné vyšetrenie.
„Pacienti, ktorých toto ochorenie postihne, však môžu pociťovať aj nenápadné príznaky ako mierne bolesti hlavy, pobolievanie očí, bolesť „za očami“, únavu očí. Vyskytuje sa aj akútna forma glaukómu, kedy pacient vyhľadá lekára s bolesťami hlavy, očí, začervenaním očí či poklesom videnia,“ upozornila Barbora Horváthová, primárka Očného oddelenia Univerzitnej nemocnice L. Pasteura v Košiciach, v tlačovej správe.
Pri bežnom vyšetrení môže očný lekár zistiť určité príznaky, ktoré môžu viesť k podozreniu na toto ochorenie. Na určenie diagnózy glaukómu je však potrebné kompletné očné vyšetrenie. „U pacientov s podozrením na glaukóm, je okrem zmerania vnútroočného tlaku, potrebné vyšetriť aj zrakový nerv, zorné pole pomocou perimetrického vyšetrenia a ďalšie špecializované vyšetrenia,“ uzavrela Horváthová.
Jozef Brezovský
