Slovenské ministerstvo zdravotníctva a ambulantný sektor sa v piatok (27. januára) definitívne dohodli na dofinancovaní sektora. Po rokovaniach o tom spoločne informovali na tlačovej konferencii. Lekári v rámci ambulancií dostanú o 20 percent viac peňazí ako vlani. Podľa povereného predsedu slovenskej vlády Eduarda Hegera (OĽaNO) to znamená, že ambulancie nebudú zavádzať dodatočné poplatky.
Ambulantný sektor dostane o 283 miliónov eur (6,7 miliardy Kč) viac ako vlani. Vyplýva to zo záverečnej dohody medzi ministerstvom zdravotníctva a ambulantným sektorom. Peniaze sa majú rozdeliť rovnakým dielom medzi všeobecných lekárov a špecialistov. K dohode nakoniec dospeli niekoľko dní predtým, ako mali pre nedosatok peňazí zaviesť poplatky za vyšetrenia. K 1. februáru sa tiež uzatvárajú nové zmluvy so zdravotnými poisťovňami.
Poverený minister zdravotníctva Vladimír Lengvarský na tlačovej konferencii ale upozornil, že v pláne sú ešte rokovania s ministerstvom hospodárstva o tom, ako zabezpečiť, aby ambulancie nepocítili zvýšené sadzby za energie. „Pôjde o komplex problémov, ktoré ešte budeme riešiť. Hlavným cieľom ale je, aby ambulancie nepocítili rozdiel v cenách energií,“ povedal poverený minister zdravotníctva.
Zmluvy s poisťovňami budú podľa ministra zdravotníctva nakoniec podpísané do konca januára. Rokovaní sa totiž zúčastnili aj zdravotné poisťovne. Proces podpisovania zmlúv by mal pritom prebehnúť tak, aby boli od začiatku februára platné. Budú platiť jeden rok.
Zdravotná starostlivosť bude zachovaná
Prezidentka Zväzu ambulantných poskytovateľov (ZAP) Jaroslava Orosová po rokovaniach uviedla, že ambulancie svojim kompromisným prístupom zabezpečili, že najbližší rok bude zachovaná kvalita zdravotnej starostlivosti na Slovensku. „Pristúpili sme na dohodu, ale je len podmienečná. Našou podmienkou bolo, že dôjde k regulácii cien energií v ambulantnom sektore. Očakávame, že v pondelok (30. januára) nájdu ministerstvá financií a hospodárstva riešenie,“ povedala s tým, že ďalšou podmienkou bola možnosť okamžitého vypovedania zmlúv so zdravotnými poisťovňami, ak im narastú náklady.
Zástupcovia ambulancií ale vo všeobecnosti ocenili, že rokovaní sa zúčastnil aj poverený premiér a ministerstvo zdravotníctva uvoľnilo viac peňazí. Sektor ale priznal, že požadovali oveľa viac a situácia je stále nestabilná. Zachovalo sa síce poskytovanie zdravotnej starostlivosti, ale ambulancie nedostali žiadne peniaze na svoj ďalší rozvoj. Peniaze len zabezpečia ďalšie fungovanie ambulantných poskytovateľov.
Prezidentka Spoločnosti všeobecných lekárov Slovenska (SVLS) Monika Palušková uviedla, že najdôležitejšie je zachovanie poskytovania zdravotnej starostlivosti. „Treba ale počítať s tým, že nebudeme mať peniaze na rozvojové programy a budeme sa musieť uskromniť aj v ďalších veciach, pri ktorých sme s peniazmi počítali. Ide napríklad o nákup nových prístrojov, technológií a postupov,“ vysvetlila Palušková.
Nebude na vyššie platy sestier
Problém v sektore vznikol kvôli rozpočtu pre zdravotníctvo. Zo schváleného rozpočtu pre zdravotníctvo bude 6,74 miliardy eur (zhruba 165 miliárd Kč) v rámci verejného zdravotného poistenia využitých na ústavnú zdravotnú starostlivosť, všeobecnú a špecializovanú ambulantnú starostlivosť, ale aj na zdravotnú záchrannú službu a kúpeľnú zdravotnú starostlivosť.
Ambulantní lekári avizovali, že v úhradách na tento rok, ktoré sú z neho financované, nie je zohľadnený nárast výdavkov na energie, služby, spotrebný materiál či na nárast miezd. Kým nemocniciam narastú v tomto roku platby o zhruba 26 percent, špecialistom mali pôvodne rásť len o šesť percent a všeobecným lekárom o sedem percent. Nakoniec to bude celkovo 20 percent.
Palušková na tlačovej konferencii po otázke novinárov povedala, že to ale nebude stačiť na vyššie platy pre zdravotné sestry, ktorých je v sektore málo. „Pri 15-percentnej miere inflácie nám 20-percentné navýšenie neumožňuje dramaticky navýšiť mzdy sestier tak, aby sme boli konkurencieschopní voči nemocniciam,“ uviedla Palušková.
Poplatky môžu byť iba dobrovoľné
Keďže ambulanciám sa skokovito zvýšili náklady už od januára, niektorílekári ambulanciu zatvorili, pretože na nej prerábali. Palušková potvrdila, že išlo o niekoľko ambulancií, ktoré viedli lekári v dôchodkovom veku. Keby nebol sektor podfinancovaný, svoju prax by podľa nej nezatvorili. Je ale málo pravdepodobné, že sa po dohode do lekárskeho podnikania vrátia. Poverený minister zdravotníctva ale pripomenul, že išlo o desiatky ambulancií, ktorých je pritom na Slovensku zhruba 10-tisíc.
Niektoré ambulancie si tiež začali účtovať takzvaný „energetický“ poplatok. Lekári si pritom podľa zákona môžu pýtať len také poplatky, ktoré sú uvedené v cenníku a skontrolované samosprávnym krajom. Zaviesť ale môžu dobrovoľné poplatky, ktorými však nemôžu podmieňovať ošetrenie. Pacient by ich mal vedieť aj rozoznať. „Poplatky môžu byť len dobrovoľné. Legislatíva to ale neumožňuje a neuvažujeme nad takou zmenou,“ povedal Lengvarský.
Ak má pacient podozrenie na neoprávnený výber poplatku, môže sa so svojou žiadosťou o prešetrenie obrátiť na samosprávny kraj, v ktorom daná ambulancia sídli. Podľa premiéra ale dohoda ministerstva a sektorom automaticky znamená, že ambulancie si nebudú zavádzať dodatočné poplatky pre pacientov.
Miroslav Homola
